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PIEL Y ONCOLOGÍA CUTÁNEA · POSTOPERATORIO

Cirugía de melanoma

Ampliación de márgenes ± ganglio centinela ± injerto o colgajo

La cirugía puede incluir ampliación de márgenes, biopsia de ganglio centinela y cierre directo, injerto o colgajo. El cuidado exacto depende de la localización y del tipo de reconstrucción.

Documento 06 · 1 página · PDF original verificado

01QUÉ PUEDE SER NORMAL

  • Dolor leve-moderado, tirantez, inflamación, hematoma y pequeño manchado de la herida.
  • Si se realiza ganglio centinela, molestia o una pequeña colección de líquido en axila, ingle o cuello.
  • Si se utiliza colorante azul, puede aparecer coloración azul-verdosa de la orina durante uno o dos días.
  • En injertos o colgajos, el aspecto cambia durante los primeros días y requiere una cura específica.

02HERIDA, GANGLIO CENTINELA Y SEGUIMIENTO

  • Mantenga el apósito limpio y seco el tiempo indicado. Si se moja, se desplaza o se mancha mucho, contacte antes de retirarlo.
  • Si la herida está en una extremidad, manténgala elevada cuando sea posible y mueva las articulaciones según las instrucciones recibidas.
  • Evite tensión sobre la sutura y aumente la actividad de forma progresiva.
  • Acuda a la revisión del resultado anatomopatológico aunque la evolución de la herida sea buena.

03QUÉ DEBE EVITAR

  • Arrancar costras, tirar de los puntos o manipular vendajes de injertos o colgajos.
  • Ejercicio y movimientos que tensen la herida hasta autorización.
  • Piscina, mar y baño de inmersión hasta el cierre completo.
  • Exposición solar directa; una vez cerrada, use ropa y fotoprotección SPF 50+.
  • Abandonar el seguimiento dermatológico u oncológico indicado.

CONTACTE DE FORMA URGENTE

  • Sangrado que no cede con presión firme y continua.
  • Fiebre, pus, mal olor, enrojecimiento que se extiende o dolor creciente.
  • Aumento progresivo de una colección de líquido o inflamación dolorosa en la zona ganglionar.
  • Apertura de la herida o cambios importantes de color, temperatura o dolor de un injerto o colgajo.
  • Hinchazón persistente o progresiva de una extremidad tras cirugía ganglionar.

04EVOLUCIÓN ESPERABLE

  • La biopsia del ganglio centinela es una prueba de estadificación y no significa por sí misma que exista enfermedad en los ganglios.
  • Solo el estudio de Anatomía Patológica determina si el ganglio es negativo o positivo y orienta los pasos posteriores.

IMPORTANTE

No interprete el ganglio centinela antes del informe. El siguiente paso depende del resultado definitivo de la lesión, los márgenes y el ganglio estudiado.