Dr. José González BallesterCirugía Plástica
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CIRUGÍA CORPORAL · POSTOPERATORIO

Linfedema: cirugía linfática

Cuidados tras la cirugía del linfedema (derivaciones linfáticas y otras técnicas)

El linfedema es la acumulación de líquido linfático en un brazo o una pierna por un drenaje insuficiente. La cirugía busca mejorar ese drenaje, pero no sustituye al tratamiento conservador: la compresión, el cuidado de la piel y el ejercicio siguen siendo parte del tratamiento después de operarse. La mejoría suele ser gradual y no siempre elimina el linfedema por completo.

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01QUÉ PUEDE SER NORMAL

  • Hinchazón, hematomas y molestias en la zona operada y en las pequeñas incisiones durante las primeras semanas.
  • Tirantez y zonas adormecidas alrededor de las cicatrices.
  • Que el volumen de la extremidad fluctúe a lo largo del día y de una semana a otra durante los primeros meses.
  • Si se ha tomado tejido de otra zona, molestias y sensación de tirantez también en esa zona.

02PRIMERAS SEMANAS Y CUIDADOS

  • Mantenga la extremidad elevada cuando esté sentado/a o tumbado/a, según la pauta.
  • Use la compresión (vendaje, manga o media) exactamente como se le indique: qué tipo, cuántas horas al día y desde qué día.
  • Cuide la piel de la extremidad a diario: límpiela, séquela bien entre los dedos e hidrátela. Una herida o una infección en un miembro con linfedema se complica con facilidad.
  • Mantenga las incisiones limpias y secas y cambie el apósito según la pauta.
  • Camine desde el primer día; el ejercicio suave y progresivo ayuda al drenaje. Reanude el ejercicio con la extremidad afectada solo cuando se lo indique su cirujano.
  • Tome la medicación según la pauta.

03QUÉ DEBE EVITAR

  • Tomar la tensión, extraer sangre, poner inyecciones o vías en la extremidad afectada, salvo que sea imprescindible.
  • Cargar peso, hacer esfuerzos intensos o movimientos repetitivos con la extremidad durante las primeras semanas.
  • Calor intenso sobre la extremidad: sauna, baños muy calientes, bolsas de calor y exposición solar prolongada.
  • Cortes, arañazos, quemaduras y picaduras: use guantes para tareas del hogar o jardinería y repelente de insectos.
  • Ropa, anillos o pulseras que aprieten en la extremidad.
  • Piscina, mar y baños de inmersión hasta que las incisiones estén cerradas.

CONTACTE DE FORMA URGENTE

  • Enrojecimiento, calor y dolor en la extremidad, sobre todo si aparece fiebre o escalofríos: puede ser una infección (celulitis o erisipela) y requiere tratamiento rápido.
  • Aumento brusco de volumen, dolor intenso o cambio de color de la extremidad.
  • Fiebre, pus o mal olor por las incisiones.
  • Dificultad para respirar o dolor en el pecho: acuda a urgencias de inmediato.

04EVOLUCIÓN ESPERABLE

  • La mejoría, si se produce, es progresiva y puede notarse a lo largo de varios meses; se valora con mediciones en las revisiones.
  • La compresión y los cuidados de la piel se ajustan según la evolución, y en algunos casos se mantienen a largo plazo.
  • Cuanto más constante sea con los cuidados, mejor se mantienen los resultados.

IMPORTANTE

Use la compresión según la pauta, cuide la piel de la extremidad y consulte pronto ante enrojecimiento, calor o fiebre. Ante dificultad para respirar o dolor en el pecho, acuda a urgencias.